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不同农药中毒症状及简单处置

来源:农药秀 农化产品展示 发表日期: 2008-11-20 19:42:31

  
I oad&tg39-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --e$AX`g]\      农药通过各种途径和机制影响或危害人体各种生理生化过程的正常进行。PnFUdq0u-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --P'tm\aP\F农药种类不同,QsCxpo56-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --mn q!\g-对人体的器官、生理功能的影响也不同, a@,! ~-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --+~ZIF}`5有时差别也非常大,qhwZ,LDh-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --daMH9S所以中毒症状和体征也不相同。i/ (]^5z-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --$y|8D3(}了解不同农药的中毒症状对于对中毒人员的及时解救和治疗是非常有必要的。y)@=[@jia-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --v((# i0c

pJo&/#p-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --6Bq,t?lb


|=2_ al`-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --X \9|ya    1.有机磷农药中毒症状:有机磷农药是一类比其他种类农药更能引起严重中毒事故的农药,9'9m4/-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --r3ANc,Z如1605、甲基1605、3911、久效磷、氧化乐果、甲胺磷、敌敌畏等,vJ t7~/\ q-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --b2z6+I其导致中毒的原因是体内胆碱酯酶受抑制,(v?H Jz]-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --2S={FaV{zL影响人体内神经冲动的传递。b;UXPNr-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Zp0"ku-这类化合物可能滞留在肠道或体脂中, 'sZCp-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --DX`Xfo&再缓慢地吸收或释放出来。 LIJ4b-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --6 8} =i1因此中毒症状的发作可能延缓,a=j.r E_6-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- CXiSXy\或者在治疗过程中症状有反复。JI hC@;3i-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --2? K8=c
t,8NS7D/-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --C=0?SoNoL    有机磷农药中毒症状一般在接触后1/2~24小时之间出现。8&BvglL7K-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --XaT'#h!7开始的中毒症状是感觉不适,WDd$:-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --^ YA R~c恶心,8aHhl Y-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --f9{|=khK1头痛,tKg4J-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --r'}:4I-P全身软弱和疲乏。*M+?&g7-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --GvrDmO随后发展为流口水(唾液分泌过多),UwoX|.\-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --6[ To9并大量出汗,$72c~] i-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --JMo=@9d1呕吐,n,h@M=)-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --PTB?Q 腹部阵挛,OTL$`Xx-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --\e==eV6?腹泻瞳孔缩小,L]B8Qtc-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --(~+pDw*视觉模糊,9F+/RGO-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Y`EnH;9肌肉抽搐、自发性收缩,Oy\T7' -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --4~ SSe1 手震颤,X-T!N6QY-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --p|K7#*'R呼吸时伴有泡沫,[YG[3DY-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --W=hgHe2i病人可能阵发痉挛并进入昏迷。'[hAK)ny_V-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --#o #LUe~严重的可能导致死亡;轻的在一个月内恢复,r\Gegc=fl-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --L +q}=p3#"一般无后遗症,N{5eu?nO-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --'gW5Ge 6有时可能有继发性缺氧情况发生。=jc?1Auh?-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --ci'\+O&rS
|mQrc#f-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Z!`@? 2u    急救 :立即将中毒者带到阴凉通风处,.HsW5-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --R*8atfaX脱去污染的衣服,3Wf6~"5-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --#hRW~2c/并用肥皂水或清水清洗全身或接触药剂的部位。5r,deZ,^&1-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --TtSzG}_口服阿托品2—3片,);@Wo]r;-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --TD, @5? 严重时可与解磷定一并服用,wzy[2t3\C-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --.[O\o#sp2并立即送到医药进行抢救治疗。$+M0&| v-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --M=:Kz"X注意中毒者不能用热水擦洗。=3;Q 7=@E-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --=S]~?F)?敌百虫中毒者也不能用碱水或肥皂水擦身,29 aV[-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --`},'\$ :D以免加剧中毒。='Hf[u-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Sp|+;o6k

.8p?-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --O9|n;]wcG


\ k:hKQ-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --V{_2Y9pBy    2.氨基甲酸酯类农药中毒症状:氨基甲酸酯类农药(常见的有呋喃丹、涕灭威、灭多威等)的中毒原因与有机磷农药相同,)e[ lz -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --RTFL~& Z也是抑制人体内胆碱酯酶,Nz(*6GC)-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --1hX.O7xD从而影响人体内神经冲动的传递。_M.C86;h -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --/qSO-vgEP但氨基甲酸酯类农药中毒的发病快而且恢复得也快得多。WLy~^e-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --'= },FU没有采取适当防护措施就施洒这类农药时,GC$q [-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --5j-75 -&片刻后就会感到不适而停止工作。n|ffAQZl\-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --l[?^ iGF因为即刻终止了接触,u1wRy7Znl-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- Dfj+p病人会开始感到好转,Up]A:vom-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --=_,但通过污染的衣服或皮肤继续吸收农药的情况除外。mP[tu(&=-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --}&a3qAX6
$u =ffR=-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Y=XOA9aTn"     氨基甲酸酯类农药的具体中毒症状在连续工作3小时后开始出现,"?*yK2OR%-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --9?`NB]%开始的中毒症状为中毒者感觉不适并可能有呕吐、恶心、头痛和眩晕,h~=9{$R-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --1)y^Gymlv疲乏和胸闷;以后病人开始大量出汗和流唾液(流口水),~PBd,`L-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --4mfpHCb 视觉模糊,S)9 tp:y^-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- 'c[cb/肌肉自发性收缩、抽搐,.Jle=wR-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --SV*N]3@%& 心动过速或心动过缓,8WkRH#1(L-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- t. |Y 少数人可能出现阵发痉挛和进入昏迷。KtXgk32'-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --AHC??=CBKt一般在24小时内完全恢复(极大剂量的中毒者除外),] zW}*?L~)-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Q W9C#"无后遗症和遗留残疾。'!2XR7E9^-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --CQ5 bI
tKaKenA-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --\(g|#v8{pJ    急救 :立即将中毒者带离用药现场,& -_nm!Kt-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --}0xNd& 5脱去污染的衣服,)GRuH4Y-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --!@;3vGCXv用清水冲洗全身或接触药剂的部位,sv48(=Hd -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --a .T\qU肌肉或静脉注射0.3—1.0毫升硫酸阿托品一次, `BKa`u -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] ---kG并立即送医院进行抢救治疗。c "16h y-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- -#?rc"xR

@+#g86f-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --_B 4(H*\]


,lV} fF])-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --'GEA`{    3.有机氯农药中毒症状:有机氯农药中毒也很少见,;dqg27#I -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --PY8Cd5Jx}因为大都分有较明显危害的有机氯农药已经于多年前被禁止销售了。g$2E,9wZ-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --* o|Fiq!t其发生可能是因为重大污染,;2m3x|*K_Z-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Z,61w9其性质可能为职业接触、事故、或有意吞服。$w~ Kaa-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Ef PPy有机氯类农药的中毒是由于这类农药刺激中枢神经系统所引起的。`wFu rs4-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --YQG&;X).
'LXaw| !-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --EOg W$=    有机氯农药的中毒一般在接触药剂后数小时发生,$|H5-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --GuzHF&SX:开始的症状表现为头痛和眩晕,|V\)`?`NU-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- (FH yz=`出现忧虑烦恼、恐惧感, HulbfD#v!-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --1\Wmp并可能情绪激动。Tn=1o;="j-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --]@`hA?&i以后可能有呕吐、四肢软弱无力,UW"B|; h-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --cHV7J&(\双手震颤、癫痫样发作,'K(2G"*-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --}OtAVyd?病人可能失去时间和空间的定向,=#.2]-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --]%' ?:UWn随后可能有阵发痉挛。bb+F/-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- !RJZt )O一般在1~3天内死亡或者恢复,WuQQiO,!wQ-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --w4J|BL 恢复者无后遗症或永久性残疾。3+pRmM13y?-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --]] 2;-m'

KIA4#w6]-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Aqu?)zHY


rI=%?m:0-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --1%hY # w    4.拟除虫菊酯类农药中霉症状:自1970年代后期以来,;ROmP5Q5-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- Y-$=wP`7拟除虫菊酯类(如来福灵、敌杀死、功夫等)已经广泛地应用于农业、公共卫生和家用杀虫制剂。|'"4u4*G-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --(-D@a7#NZ它们能经各种途径吸收,nH[8uy?\x-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --'*U $i-"如果注射则为高毒农药,}W 8 tAWp-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- Cz#Ya$AN9然后在吸收的同时,i1mw:1o-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --{svF?KT这些化合物很快被代谢。;5=? \ZI-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Qg5*$A所以,*n`\sF[il-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --`,TlJ525]只是在喷施时不注意预防,oYw+!d%\~-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --EmWlo 或长时间穿着受浸渍的衣服、以致全身有相当量的接触之后, p ~ !&Mk--- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Ygu:Zh-6才有中毒发生。JInOU-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Y.WZq_{动物中毒的症状是非特异性的。:kxU,rx7{-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --[ !A;M_随所中毒的农药种类不同有震颤或舞蹈病样动作。(5 cD ,;4t-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?J!E
x"s n&?C-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --&}uLe5Qpf    拟除虫菊脂类农药可以引起接触部位皮肤的感觉异常,nE\zMG=-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --';\{M%.t6 特别是在前臂、面部和颈部。*7d[\ O.;-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Od`.[i{*一般在首次接触药剂后数小时内,'@'SH6W--- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- 0=AO {1在接触部位的皮肤感到刺痛,g5?`z 2H-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --LSu);T;在口、鼻周围最为明显。!B)Dte-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --AE2c3!这种刺激是持续和不舒适的,B'Z?B \-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --7QRX@V但并非很痛若,V 4U6@1koI-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --p+Rt_aj在刺痛部位没有红斑或刺激迹象。k4y.Y-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --h?#VVa|m这种局部效应是由于受影响部位皮肤神经的不应期延长所导致的。_#ylP+-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --W{.1@^YBr引起这种效应的各农药品种有程度上的差异, "hM/$K=K-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --&In n4Jh以溴氰菊酯为最严重。=#j=7t-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --@Ws4yEi_o这种局部症状在停止接触药剂后(或彻底洗涤后)24小时内自行消失,_ w`tcI-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --c11F@A( 也没有后遗症。& H%HL1U-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --A/e9s]1xtC
f=$\B^5e-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --b^"F      急救 :将皮肤接触处用肥皂水彻底清洗,o.ja6__^J-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- Wbd(_?) 眼睛接触处用大量清水冲洗。fA~'YG(^'-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --N=?eQ!G误食中毒要进行催吐,[90V &d-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Sb&@{y)t并立即送医院进行抢救。e\89s$(1Q\-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?u(C4u} 在每种农药标签或使用说明上,~7=ryAEvE-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --&th63 b[-有关该种农药的使用要求、中毒和急救方法等都有详细说明,c7#?COd/-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --=y/1G@L务必在使用之前仔细阅读,(m ^N{!N-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --d!Q-@v严格按要求使用。&?[mD\&-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --#_R}1J在送中毒者住院治疗时要提供该药的标签或使用说明,wejEjn?@-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- f/oBR|%供医务人员参考。vC('}-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --B{9:J

(EoF99 '-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Y@at?


3}i^ : Pw-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --} h9Nb$#    5.杀鼠剂的中毒及处理:我国明文规定禁止使用的灭鼠剂有氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅及甘氟。t)he:pc%-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --c* Tm)UFK但近年的调查资料显示,)km^1n-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --NR ;p*c禁用灭鼠剂中毒事故时有发生。?M:t{(-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --_O%3[- 毒鼠硅现已无厂家生产,hZBE"\k4-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- =8|%Z#5甘氟也于1998年全面禁止使用。g6&6~vy&7-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Ukn Kx;a从各地灭鼠剂市场调查资料和中毒资料汇总来看,Qcs86ih-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --%U83rZ =u毒鼠硅和甘氟的危害已得到控制。}V?C1G_#i9-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --H5@%{&s /临床上常见的是毒鼠强、氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒。@%prbe51-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --ocy~A
1\xJ.I-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- k/X:Y#gmA  毒鼠强属剧毒类化学物,H{pXc e8%-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --n6}f&L&Mo进入体内后作用于神经细胞,kAz[3oF.-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --)M;;9Csp拮抗g-氨基丁酸(GABA)作用,l[9?Ge_P-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --*cc=!9U.+引起痫性放电。?:#-; ZM-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --FmU={X$A氟乙酰胺在体内转化为氟乙酸,E'g1+?9 -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --b[%a6 6氟乙酸与线粒体的辅酶A结合,FS }3iW4P-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --$x+ HW/ .阻止三羧酸循环,^4$w,7r! -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --, *Ub&Nu引起能量代谢障碍。VdJ3]Y-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --sPD _=0h氟乙酰胺属高毒类化学物。S/7h5dsx)-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --IKZc9"}OC氟乙酸钠引起中毒的机制与氟乙酰胺相同。 \Nr+M]A-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --0Z:&g毒性较氟乙酰胺高数倍。Bmu^ -A?-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Bh9/kZ;D3
`:Bo{Tl-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --8LT\{Q  
ett ucf--- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --;?.F==EfV"  [诊断与鉴别]
WL8 sn-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --X]]HC/d  如出现下列情况应考虑为禁用灭鼠剂中毒:
q F8@ QI -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --gAh#qrtS  1. 灭鼠剂接触史     生产及拌售鼠药者,?bM$=:c y-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --BO(r h Nsf更多为使用中误服。xY|;Xb~p-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --y^YBnO5CV另一个不可忽视的原因为用剧毒灭鼠剂谋杀。q4*{Av-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- H=e Tp所以, tS..o-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --}B\Gmr%L有明确接触史者应考虑灭鼠剂中毒。r[p{WB_q?-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --yv]$?8i
|FRH gvj3-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --@/@]p  2. 疾病的群发性     灭鼠剂引起的中毒往往表现为群发,s&+{B?n(~j-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --,Z3K[:n 共同进食或在一起玩耍的同时或先后发病,OYfP*S-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --{*F32QJ5j且临床表现相似。D^_GE?,(`Q-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --&Lv_F%cPn^
%*D@++^BU-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --D& &e?Cx(  3. 潜伏期    氟乙酰胺和氟乙酸钠多在接触后20分钟~1小时内发病,M ls,tY)-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --3HwwA!0-=部分患者潜伏期可达数小时。HbQ4_u-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --+b.6|DtFD毒鼠强一般为10~30分钟发病, 少数发病可有一定延迟,+b3sQ4 %9'-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --iCSg5%_M我们曾观察到一例消化道毒物接触后14个小时发病的病例。&?/F;.Kl-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --viKq/?g潜伏期的长短同时也与摄入量直接有关。bX80tqTv)-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- qh2{(
e" P3"K-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --YHr'$3p\  4. 神经系统为主的多系统损害   此三种灭鼠剂均可引起头痛、乏力、恶心、呕吐、肝功能改变、肌束震颤等。TGw#as-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --0nt_dra"/随病情发展,[|Vk;4J\!-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?[%\?k7 出现不同程度的意识障碍及全身性阵发性抽搐,|\a[ml+0v-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Hfi8\p (可反复发作。1en\=?)o-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --r C`E{]V部分毒鼠强中毒患者以突发癫痫大发作起病。~0(lWiSnl-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Srmn0N" 毒鼠强尚可引起明显的精神症状。wWStA\?X?-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --kTdjrdhgH三种灭鼠剂均可造成心肌损害、心律紊乱、心力衰竭等。/Xy k6%_2-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --hK(Uy){9Y部分毒鼠强中毒患者的恢复期出现以狂燥为主的精神症状;氟乙酸钠中毒症状较严重,GbVVyq -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- SoZuGByr可表现为速发型的多功能脏器衰竭,bX gl#ox6-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] ---VP4D=Wu病死率高。/ M4\D-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --sR=;~w:M
GzHOW%^?-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --W r_NWNnQ  5. 氟乙酰胺中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出氟乙酰胺或氟乙酸;氟乙酸钠中毒患者生物材料监测氟乙酰胺阴性,lvo/c:-e-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --[&E-PM?gJ氟乙酸检出。jIuvW\-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- O].evta{C应用衍生法气相色谱测定,P??Su)+s-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --U$3 !W曾测出氟乙酸钠中毒死亡半年后脏器中的氟乙酸;毒鼠强中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出毒鼠强,hN(p.l", A-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --8 Nl )我们曾在发病两个月的患者血中测出毒鼠强。hWsCzWK-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --``P8J,Wv
XM L r}\r-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?dCE*Oz  在临床上,$}#"l}Q-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- ?Q7mMh 此三类灭鼠剂的表现难以仅从临床表现准确鉴别,\ 4l%nkEA-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --oChD$ uUr所以确切的诊断需依赖实验室毒物分析结果。}O(lG|`$#-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --P3z {7wo5
Ts*t| ^-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --KQkmmuw|Ez  
iMRL]dUK-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --2eI &*:.xa  [急救处理]
-&:;]Z&Q-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --w)]|"{ '&  1.立即清除毒物   口服中毒者可用大量温淡盐水洗胃,_b1lst i-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --bKw=OPK一般在发病后24小时内均应洗胃,gc\f48QU-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --=B(hDvEOx持续累计洗胃量不低于10升。OzFpa{-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --N;2ik SpN神志不清患者应注意防止误吸。G|xO=\~v-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --kns-=_'M无洗胃条件时要争取尽早催吐。]#}O6e*-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] ---~[kN:N_洗胃后可给予氢氧化铝凝胶或生鸡蛋清保护消化道粘膜。&{8#sj=-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --`53=lP5洗胃后导泻。/Jap2 -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --u[5\=/X48皮肤污染者用清水彻底冲洗。@j YqV;a-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --0QT E6S&J;
D *+ -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --k?P.s=n"  2. 应用活性炭    初次洗胃后经胃管灌入50克活性炭,vfUgFCyc=H-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --C{[);B留置胃管,U0~*?3U$qT-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --#bXtc!?~3 2小时后抽出。,'Sm] Y]-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --k$s@7fz24小时后再灌入活性炭50克,iS)bt+FO-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --l9 ]#V }儿童20克。O2,z^-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --wsXT=iI'j留置适当时间后抽出再拔出胃管。*)rvd t-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --'] sa)S)x
K:UlKW.M-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --O$m kA@8   3. 有效的控制抽搐可用安定: 成人10-20mg/次,Neos;-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --vW~z婴幼儿2-10mg/次(0.25-0.5mg/kg或每岁用1-2mg)。ukJG-Z-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Jv19 gl缓慢静脉注射,ujk^ZCft-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --A|=.DpV成人注射速度不大于5mg/min,XP{SQl-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --BIz)Zr]@ 儿童注射速度为2 mg/min。_%ovP1E-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- k1T+"必要时20-30分钟以后可重复应用,HO0'?q&?-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --J Loj"或以2 mg/min速度静脉点滴,) Q0 `E%p-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --3oFQA t;直到抽搐控制。v^O]( N-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --[]ysy5tr=24小时总量不得超过100mg。):Z_& H -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --9 7@%/Dd|特别要注意的是,W ]=D (P!-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --6pNv#C"青光眼、重症肌无力者不要用。Zu$mat-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --%^)cy]sg
N( :{S%H-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?wPuH]g 也可用苯巴比妥钠:成人0.1-0.2克, QU=?f?-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --E }wAvPp肌注,b(*f]bj-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --t!UsWj间隔4-6小时后可重复一次, W?Ne-=-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --~ d\}w24小时后可重复上述使用过程。u2GIUG-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --O5:$/ :M
`tJ&4~9-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --mIrU?(  如经上述处理抽搐仍不停止,l7Bw$+G-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --eWW0@v可考虑请麻醉科医生在有人工呼吸设备准备的情况下应用硫喷妥钠对患者全身麻醉。&~ {^4g m-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --nQ8Y kED
'&p1j 1]U-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --9LhaE  4.对服毒量较大或症状难以控制的患者可给予血液灌注治疗。6K`'uJ#E-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --`FD^^aC
+#R~d*GE-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --"k%\ U ^  5.乙酰胺(解氟灵)为氟乙酰胺、氟乙酸钠中毒的特效解毒剂。 Xn8Vu-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --=M\_?ID成人每次2.5~5.0g,每日2~4次肌注,gTdhVOq;F-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --}XH&k Q 或每日0.1~0.3g/kg,q&uu%x+0-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --x+B u'}W分2~4次肌注,P6V|o+-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --A $qL. r_持续用药5天。[yx) 8]-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --p@s bR$\e 可与普鲁卡因混合使用,以减轻局部疼痛。WUdro[[-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --vT|u APFVD毒鼠强中毒无特效解毒剂。:P =q=%D-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --nmCd( ?J对不能排除氟乙酰胺中毒的患者,W(Om4w{;q-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --TYA)ELA|可在严密观察下试用乙酰胺,T*,R6~a;~6-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --]o*\/P以免延误治疗。4:Uqq?r`-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --;B?/_'@9?
p"Te 0:w-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --q8[t'Q{"  6.积极对症及支持治疗。3=zms7}2[}-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --+Za%  nd心肌损害者用1,6-二磷酸果糖或能量合剂,F\&Q#:FI-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --E9R@@we@8预防继发感染,MLn$CV$" \-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --qpGP1对有精神症状者可根据表现给相应的治疗。ew5w9upJV}-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --0jV7qA%G

3TNe~Z-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --o s* WE

      此外 杀鼠剂的中毒常为儿童的意外事故或成人有意或无意的吞服,Y4= 7["o-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --4'/kS{=FYG经常为经口摄入,\z"aU\4y-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --cDr svt如果是在数小时内摄入都需洗胃。' [Fq5-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --g3B#iVMA不同类型的杀鼠剂所引起的中毒症状有很大的差别。aCCtIL-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --m( 'ZS
Js*+ 6kla-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --yl`S(V    (1)抗凝血鼠剂:发病常缓慢。(de N  -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --{;j(DJ$i\有血液不易凝结的种种体征,*s=haEw-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --qm2j]r *B如易起紫斑,q981yH=,3-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --3?w3)小损伤时就出血,fTJ~9y}\X-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --rYlSYN4*ku或者无明显损伤时就有大关节的疼痛性肿胀。,=@o+/2XQ?-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --P@"V' m其中,HulGWy-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --"{}`"+Su以过量的华法林(warfarin,一种杀鼠剂)引起的症状最典型。 2RQetH-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --vc Ij)n3
_v1ZGa+bt5-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --u?mtw"i&   (2)骨化醇(维生素D-2)衍化物:发病常缓慢,4# ? g3-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --4"F H) J其中毒引起的症状是由于维生素D过量诉造成的。_B`Iche-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --KM;Ur?其症状包括食欲减退或丧失、恶心、呕吐、腹痛;头痛的部位有不寻常的分布,l+X `TtN -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --I _VBBLu头颅后部(枕部)及头皮疼痛,Y,2YF/ -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Ka"c[;而且有整个头皮过敏,Pvf'~r8U)-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --m[LcvlH.h随后神志恍惚错乱及丧失记忆。,_eT -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --T1'3~)"C在动物中发现有骨化增生及与之有关的肾衰等症状。=QAH'FlL--- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --(k /ctaI
|jqd [wh\]-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Bq?|.SF    (3)其他杀鼠剂:磷化锌是收剑剂并具有腐蚀性,sB7}%LF-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --u_ ;fx"在骨中与酸作用产生磷化氢,4HIW]!pk-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --/&BC?jEkNB引起恶心、口渴、胸闷、虚脱和肺水肿等症状。CRz#c-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --rzmNu8Izf
u'w OM-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --;*?OF$na    氟乙酸及其衍化物引起的中毒症状是非特异性的,J['Z14p.(-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Y#U1(?")但很严重,e5L* R*kB-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --"ut))"@e7X出现严重的癫痫与昏迷、抑制相交替,$H5kv Cr-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --jtAMuY心律不规则,aM6h H=#-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --tjX??yt并可伴有室颤和心脏骤停。b , ^l(ZM/-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --3pY=Vt+M' 氯醛糖类中毒症状为代谢减慢,8$2(#mSojh-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --+N)SR3g_w体温减低。@`UB?wFj-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --iHwoAEde

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.? _$"\j-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --X?Q[2*B#L    6.几种重要除草剂的中毒症状
H?LHI-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] ---EJk   (1)百草枯和敌草快的中毒症状:百草枯是一种很不寻常的化合物, )QA3_ EM-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --o=|LMM是一种很好的除草剂,=6+YV ?& -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --ygaT_+8b它对环境没有不良作用,`{FwCbxyb-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --gXes=80t因为它一接触到土壤就失去活性。A- yQ6sPv_-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --fj|@ov^已使用过大量百草枯,e5Qoy @w&-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --q;.^L= n对人没有发生不良影响。{aSa$F$=-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --@f$~( 除非是反复地、不注意预防地接触,gxc]Zl-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --7 x);tg这样会造成指甲受腐浊和鼻粘膜受损而出血。tg@]-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --qM k]C0M[除非是长时间接触,djVZ*-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --V,2q {T;否则百草枯是不易经完整皮肤吸收的。Ts U8 '-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --c 2BA但是如果吞服了,D"r?C524^ -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --.I.Vu%!"则其后果是灾难性的,wHbvhI0-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --U9Zbb !S死亡率非常高。h3"K2K-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --w}czn0@2这些病例是由于事故或有意摄入造成的。 7iMb@`-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --DYON\LLH
@QGb-.[=vh-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --t9+TVkX*   ①百草枯。xQ[C9@?-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --[&r}+fB^3百草枯(Paraquat), 又名对草快,O 0?pwoU-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --}dGSrEW:#国内商品名为克芜踪,'pNckrX,4-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --_]!w ^TW为联吡啶类除草剂。K7rw?Qk-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --U%\y3KI5化学名1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐,9 B$D `"-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- jhuq+Muk一般制成二氯化物,tp-zB8bYKH-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --f_z JjR9E或二硫酸甲酯。 -UqxH2 -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --"@^wH*T 纯品为白色结晶, (a PK-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --XwD&cnB?商品用20%克芜踪为兰色溶液。V]y 5I0 p -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --FZf7U在酸性及中性溶液中稳定,YmD[?4,x-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- 'J6LwF%|遇碱水解,xi5 "^5F-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- dzeSlrlt对金属有腐蚀性。2kNZ SA-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --V/Yyx3V V本品属速效触杀性除草剂,.`%XraY=n-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --.Y8p]^8[喷洒后能很快发挥作用,F^GMp}/l7-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --ZPsB[,o9接触土壤后迅速失活,=~ZUSCT$-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?opnG9xr~因此在土壤中无残留,"vU*.#l-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --xmArgu不会损害植物根部。U0z-U5-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- {vFJ7{&|J20世纪50年代末,LI?-3Q=Lx-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --dJOl-N4=*百草枯的除草作用被发现,$m'c,ubc-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --.Y)Z?|/r1962年首次进入市场广泛应用在多种作物上,F)-P02a-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --]Hd32gJXb帮助提高农业产量,l3)cx'%~$-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --$2E(!nF1!目前本品已在100多个国家登记注册使用。g'm1=Iog-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --,.[s%? ?Q
\N Kw5I^-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Pn}D`[#      百草枯可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收,v^k $[m-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --;]e._m\[0因其无挥发性,CI"(]T-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- Z=FL,.^bp一般不易经吸入发生中毒。!W&'WCRk-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --hm&8/_皮肤若长时间接触白草枯,p0DS`EJ#-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- qn{B:a@或短时接触高浓度百草枯,Jrnb=E-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --O$2;!qA特别是破损的皮肤或阴囊、会阴部被污染均可导致全身中毒。1i..~z5"`-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --I+;_ y00c口服中毒是中毒的主要途径。{+yMad-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --_C{=t.Wp"k口服吸收率为5~15%,r4=mT3oiO-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --ZlwWXM|[1吸收后2小时达到血浆浓度峰值,/,ee=/*B-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --|OBchrfA并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺等,X?;)S3O@3-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Tk M="3kv其中肺含量较高,O3jK-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --#V.-7v6ra存留时间较久。nbJG33eU-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --'?XcK0u百草枯在体内可部分降解,dAq'p0 y'-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --fL |CE:5 大部分在2日内以原形经肾脏随尿排出,k|'V&x6-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --n+!NP OA|少量亦可从粪便排出。mg-7ta: -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --8zj}0 T
+!'27NHy-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --z_7r Z4D      百草枯属中等毒类,#4sVh8 D-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?(oD=G0大鼠经口LD50为110~150mg/kg。i3q:OT1/-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --*N`28?h大鼠急性中毒早期死亡时,E`kq@)P-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --=ZOe83P#发现肺水肿、淤血、出血。 .8~\+ -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --+? $gz@(如存活10天以上,0M&#KQ=]Z-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --:4DPXDmIi肺部主要表现纤维化。IQ ?P-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- v'rSH 百草枯对人的毒性较强,B_ TF`yU?-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --k$oRydkb中毒后病死率较高。1o7PN/S#Z-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --r7GRsdL?[F口服致死量约为2~6g,U y[R %-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --O,2$ZN w也有1g致死的报告。~@3D|66c+-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --77Cr 百草枯中毒的机制目前尚不完全清楚。pJ-bWLVWn-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --@$?*\U)一般认为它是一电子受体,\s9D Iq;v-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --I0?ZE 1作用于细胞内的氧化还原反应,I_{!wuvvj-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --7J~Julr生成大量活性自由基,dk#:}X4Q-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?n`/6"引起细胞膜脂质过氧化,Qti&\-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --F%%=M~|I造成组织细胞的氧化性损害,%r Xv2P-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --: vlm[y=N由于肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性,*.WV!?f ~X-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --7I);w 5 故肺脏损伤为最突出表现。qgTtQT7\-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --H6 l _ic_
h 4aEm7n@-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --[hH] Z#h2[临床表现]
%D/LuQ-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --G='\`K8L      职业接触者经皮肤或呼吸道吸收所致中毒一般症状较轻。*)$'GEw-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --xU|"Ughj`国内报告的百余例中毒患者绝大多数系口服所致,r|0T}=jY{=-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --O:D\y [;且常表现为多脏器功能损伤或衰竭。t. hW/N8-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --@GCKJ[N其中肺的损害常见而突出。ANt =k-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --6VXD[akx
?Q(+cnLn+-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --f3@88.~      1.消化系统    口服中毒者有口腔烧灼感,G2]=dwL-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --rz?(A} 唇、舌、咽黏膜糜烂、溃疡,`sj,J;-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --)kyV$yG 吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,k 3Uv*&-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --P&u=?甚至出现呕血、便血、胃穿孔。efz\V}b-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Ex= Xn#{部分患者于中毒后2~3日出现中毒性肝病,e6|y T:D-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --%;j=g"z表现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、肝功能异常。LsVJH6AF-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --BXm(qx
;kAJdpUDsk-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?=nvJw+6      2. 呼吸系统    表现咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀、双肺闻及干、湿啰音。*29^|W PSe-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --)9x4y6v大剂量服3. 毒者可与24~48小时出现肺水肿,.u3wG[iZO-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --v=dO^Y,G2出血,Tx@G10RH+-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Gz3l s*常在1~3日内因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡。3 UeRPy-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --7~ aNE7;经抢救存活者,Hr/6s{y-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --J"2pJ 经1~2周后可发生肺间质纤维化,&T| O9b-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --6m.KKtw.$呈进行性呼吸困难,l.R~'AlSc-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --e~W?* Gh导致呼吸衰竭死亡。 ub]!L#o E-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --_'[Q u@'非大量吸收者开始肺部症状可不明显,-~M{ZZ~9G-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --cV C4=oq2但于1~2周内因发生肺纤维化而逐渐出现肺部症状,N0cX'5\'\-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --!uBr7"8 K肺功能障碍导致顽固性低氧血症。X q_;-wl-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?cu5oq`?
pP^%qF-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Y8i"n{fR{      3. 肾脏    于中毒后2-3天可出现尿蛋白、管型、血尿、少尿,18vX]7-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?:*T")89c.血肌酐及尿素氮 升高,kuP-C-G-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --|OB_zJR!{严重者发生急性肾功能衰竭。TYv7e]h))-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --J#0gP=d]
WxI3{GJ0_-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- WLpM %R      4. 中枢神经系统    表现头晕、头痛、幻觉、昏迷、抽搐。v|&DsS-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --gV]jyzS
R2ov -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --~=Ytd yK       5.皮肤与黏膜    皮肤接触百草枯后,-86 m90U-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --0~,3b ?6I:可发生红斑、水疱、溃疡等。W `9vAUR-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --D@T90'i 高浓度百草枯液接触指甲后,#OlI{% -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --]kmLBBO可致指甲脱色、断裂,X(Huui-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --~^=BQjv(甚至脱落。  @GcVz-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --BUAh'jWC\眼部接触后可引起结膜及角膜水肿、灼伤、溃疡。MVr%_SIG-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --;'#Vh*v
t5-HCgRF"\-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Z_tYL 7N      6.其他    可有发热、心肌损害、纵隔及皮下气肿、鼻衄、贫血等。;2MU'  6-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --r~) 6
AU `p=-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --}!J13[诊断]
sn&"!l-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?1oRKFY5w      根据百草枯的接触史或服毒史,|^.w&T-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --5~y`%eH以肺损害为主的多脏器功能损伤的临床表现,U]9al07X-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --zBnb+GDe参考尿、血或胃内容物中百草枯的测定,od?roE?`-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --7*ig|{^I一般可明确诊断。Tsc Rp#Yd-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --tOn2Y6:IF
jA{D}?mc-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --X i\~`=X[[治疗]
Lfh#) J=C-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --!: aePa      1.本病无特效解毒剂,#9!%Bl~Q|-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Mq$B}iEi9但必须在中毒早期采取一切行之有效的手段控制病情发展,TY;r?9|4-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --iNk /EL9^阻止肺纤维化的发生。gra^gBS-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --/w=r?(6|Qw
X'XUD{^E-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --nhHzG.'ld      2.阻止毒物继续吸收   尽快脱去污染的衣物,@dsN?B #=-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --JZ`v&&Kf 用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发。K[~3tgfyC4-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- S=+%_TE眼部受污染时立即用流动清水冲洗,k3.[-S"-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --uxiWnx 时间不少于15分钟。Y^'{x,e7-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --1&"7rlka经口中毒者应给予催吐、彻底洗胃,T IINrN-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --#4,^0[r~D同时加用吸附剂(活性炭或15%漂白土)以减少机体对毒物的吸收,/tM#w/b0.-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --~DAJb%3继之甘露醇或硫酸镁导泻。}~PR}%S8-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --` W)US-由于百草枯有腐蚀性,{vj7E9-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --gR(:?(V&洗胃时要小心,UUK'R.8-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --pwmbvJv5以免引起食管或胃穿孔和出血。=p Op=X-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --%SM.uR
b?vz.+e8r-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --nX&O'c7|      3.加速毒物排泄   除常规输液、使用利尿剂外,X"KZ;Gm-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --A!l&.:)最好在患者服毒后24小时内进行血液透析或血液灌流, cna#l-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --(x|j+_m血液灌流对毒物的清除率是血液透析的5-7倍。G,&+Z6;-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --J7ZO Tz*l
umZ**2}p-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- 1rv.u+bJ"      4.防止肺纤维化   及早给予自由基清除剂,a,\ V(u:+-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --3oiK, XM如维生素C、E、SOD等。 wva=Q8LA-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --ydJ9CveS有实验报告谷胱甘肽、茶多酚能提高机体抗氧化能力,-#yh~jU-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --K t9mO对百草枯中毒有改善作用。\e6 iJ-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --0s:m_Z 应避免高浓度氧气吸入,wr=hcK@-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --x4pKo.'它的吸入可增加活性氧形成,X -Sqb-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- Yl*nc;加重肺组织损害。& J0:".=/-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --]!dFW5P仅在氧分压<5.3kPa(40mmHg)或出现ARDS时才用>21%浓度的氧气吸入,$(61hAM -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --)Pol#Ke|或用呼气末正压呼吸给氧。|}r:D|o{~-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --xS9D p9O此外,@0#9&V;-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --AA``c#中毒早期应用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤)可能对病人有效。Ox+cwk0-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --AztNDK ^但一旦肺损伤出现则无明显作用。Q#8j;pON-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --#f s{m1o
Ca`.yg-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --'|:b{X=4U      5.对症与支持疗法 保护肝、肾、心功能,]7-t}?|qb-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --f_N*r{S*]防治肺水肿、加强对口腔溃疡、炎症的护理,Fb!A:c-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --XVBCb2n /积极控制感染。B1N+rDR-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --'\ ~"@|cS*
WR^J#?[-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --2T~2W)jp       百草枯中毒患者,d.r7N Mzb-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --=sa%hY如出现肺部损害,.UV=bA-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --ZN n8|@]预后往往不好,qN&Fiu&-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --kTehsk3`p死亡率高,m9_L)5x-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --K=R N7k;];故对中毒患者要密切观察肺部症状、体征,r=n_6)%-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --503'QYe*-动态观察胸部X片及血气分析, s'bi(~W-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --?\O"]j以有助于早期确定肺部病变。j35-'E`h-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --'S4[!U,7

5p(]\\aU% -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --#2/q]}_

    ②敌草快。s=Z}-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --mu4^$2i敌草快的中毒较少见。R[+TtQ(TW-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --_8RvM;qD上述百草枯的使用和误用情况与特点也适合于敌草快。C[G*M}9[-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --q{)6a#mXX吞服后立即发病。H}J685(,Bt-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --/r[|v'3G 敌草快对口腔和咽喉也有腐蚀作用。+?~ gK:ODB-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --{qDGW: h9严重病例在数小时内呕吐与腹泻。n{g]gB!*1-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- .A+TX#7发现肝功能受损及蛋白尿,D8MqQF-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --| 'RIR^_'G代谢性酸中毒、血小板减少和无尿。2Q2.O~p-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --QeuURoGK随之发生失去定向和抽痉,wOJ'!1="t-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --nkd^D/P$严重病人在一周内因肾衰和心衰而死亡。SUsJkk8C}-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --2 9w-  如能恢复则通常很彻底。[=2x+jDm-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --J21HYE敌草快摄入后不会像百草枯那样发生进行性肺病变。SYsuwnKGr-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --+|gd,.OT

N,kU=M-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --&'lHBD(

 
#OmBr.L/-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --zJ Rc}`?    (2)五氯酚(PCP)及有关化合物这些化合物对皮肤、粘膜、和呼吸道有刺激。]Z_sooM-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --A=Ghr有时引起氯痤疮。w^,S5DT-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --~U-g.V`Tu职业性长期接触或突然大剂量接触时可能发生全身中毒。tImM":Fd!-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --C&{F'V x这类化合物主要用于木材处理,ae!u.5~"p-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --fxe5i_np因而一般公众也有少量接触,Nc$6zU-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --# Sx -\w也曾有过事故或有意摄入。Rb2]?J-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --BJ{EfBGb
qJm:W-=k-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --(+V&_q    大部分症状和体征是由于代谢率加快所致。,8-z'%L$n-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --4D AVhb!死亡常由于高热和心脏骤停,=Y 0#lI-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --D}/P s并较早出现尸僵。O=FDZ-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --=(tc6=f3+
L|C Lv F{*-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Ni=+VRv    该类农药中毒迅速,/B' -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --r]f+7\[j首先表现为身体和精神上的疲乏,FWDaT8 -- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --M[N^"RC缺氧,L2,R_l)/9-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --a\E-@c头痛,MWy NAs-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --"v &y}t.+共济失调,F=^60-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --FGTJ+zA头晕,qEsd7|NsM-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] -- L,*sbu眩晕和丧失定向,JK?IPiOb-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --&y\Zmu K;无食欲,B%.1hl{U--- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --dJcK7b 'Es想吐,FIeaOhe--- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --P,y ^^)B发热和出汗。ze0^}eoe:-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --'m&56 47M以后则高热和大汗淋漓,8pY&qR`8_-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Fo&C '!呼吸困难, OGg'c0\R^-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --Du CBM2r"心动过速,s*&*3myd-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --nt.3@{:]因心脏衰竭而死。$oWD{-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --@xH$ s}
AQZLa5y-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --\BSWmYB]    经口或经呼吸道接触时可能发生肺水肿。 -uJ],9 V-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --iT ]Khf后期可能有阵挛(五氯酚除外)。JzP0$r-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --F5wuG)VJg可能有肝、肾功能损害,Mu5G4= f'-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --#sGM7I QT淋巴细胞轻度减少。"uhzcX-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --3[R=H._[曾报告过有再生障碍性贫血

2Y15 6I l-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --1%?KpYR4

 

z%+ki0+d-- 转自农药秀 [www.nyshow.com.cn] --p5Nm8/+

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